Introduire une demande
Comment introduire une demande d'indemnisation ?
Téléchargez le formulaire de demande d'indemnisation et l'attestation médicale.
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Remplissez vous-même le formulaire de demande. Si vous savez, ou soupçonnez, où et quand vous avez été en contact avec de l'amiante, veuillez le décrire le plus précisément possible.
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L'attestation médicale doit être remplie par votre médecin. Veillez à joindre les documents médicaux demandés à votre demande.
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Envoyez ces documents par la poste à l'adresse suivante : Fonds amiante - Avenue de l'Astronomie 1 -1210 Bruxelles.
Il est possible que vous ayez besoin l'assistance d'une autre personne pour vos activités quotidiennes (vous déplacer, préparer ou prendre vos repas, vous laver, vous habiller, entretenir votre maison, faire vos courses...).
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Pouvez-vous introduire une demande en tant qu'ayant droit d'une victime décédée ?
Vous êtes conjoint, cohabitant légal, ex-partenaire ou enfant ayant encore droit aux allocations familiales d'une victime d'une maladie reconnue par le Fonds amiante ?
En cas de décès, vous pouvez introduire une demande auprès du Fonds amiante.
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Téléchargez le formulaire de demande en réparation d'un décès.
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La partie 1 doit être remplie, datée et signée par vos soins.
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La partie 2 doit être remplie, datée et signée par le médecin qui a établi le décès ou qui a surveillé l'état de santé
Ce formulaire vous sera envoyé automatiquement si le/la défunt/e était déjà reconnu/e par le Fonds amiante et que nous disposons de vos coordonnées. Le cas échéant, veuillez nous faire parvenir ce formulaire dûment complété dans un délai d'un mois.
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Si votre proche n'était pas connu du Fonds amiante de son vivant, vous disposez, en tant qu'ayant droit, d'un délai de six mois à compter de sa date de décès pour introduire votre demande.
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Envoyez ces documents par la poste à l'adresse suivante : Fonds amiante - Avenue de l'Astronomie 1 -1210 Bruxelles.
Vous rencontrez des problèmes pour remplir ces formulaires ?
Nos assistants sociaux et gestionnaires de dossiers peuvent vous aider.