Introduire une demande

Comment introduire une demande d'indemnisation ?

Téléchargez le formulaire de demande d'indemnisation et l'attestation médicale.

  • Vous remplissez vous-même le formulaire de demande. Si vous savez, ou soupçonnez, où et quand vous avez été en contact avec de l'amiante, veuillez le décrire le plus précisément possible.

  • L'attestation médicale doit être remplie par votre médecin. Les documents médicaux demandés seront joints.

Envoyez ces documents par la poste à l'adresse suivante : Fonds amiante - Avenue de l'Astronomie 1 -1210 Bruxelles.

 

Il est possible qu'en raison de votre maladie, vous ayez besoin d'aide pour vos activités quotidiennes (vous déplacer, préparer ou prendre vos repas, vous laver, vous habiller, entretenir votre maison, faire vos courses...).

Pouvez-vous introduire une demande en tant qu'ayant droit d'une victime décédée ?

Vous êtes conjoint, cohabitant légal, ex-partenaire ou enfant ayant encore droit aux allocations familiales d'une victime d'une maladie reconnue par le Fonds amiante ?

 

En cas de décès, vous pouvez introduire une demande au Fonds amiante. 

Téléchargez le formulaire de demande en réparation d'un décès.

  • La partie 1 doit être remplie, datée et signée par vos soins.

  • La partie 2 doit être remplie, datée et signée par le médecin qui a établi le décès ou qui a surveillé l'état de santé

 

Sachez que ce formulaire vous sera automatiquement envoyé si votre proche était déjà indemnisé par le Fonds amiante. À la réception du formulaire, pensez à le retourner dans un délai d'un mois. 

Si votre proche décédé n'était pas connu du Fonds amiante, vous disposez, en tant qu'ayant droit, d'un délai de six mois à compter de sa date de décès pour introduire votre demande.

Envoyez ces documents par la poste à l'adresse suivante : Fonds amiante - Avenue de l'Astronomie 1 -1210 Bruxelles.

Vous rencontrez des problèmes pour remplir ces formulaires ?

Nos assistants sociaux et gestionnaires de dossiers peuvent vous aider.